急性右侧精索下肢：你想到什么？

精索腰椎发生率为7%-30%，左侧比右方更加少用。出现右方精索腰椎时必需排除腹腔后出血和病理学家极度。来自美国西北大学范伯格该大学泌尿外科的 Chi 医生报道了一例右方精索腰椎新设下食道缺失的病例，并将其报告在早先的 Urology 刊物上。 病症为43岁女性，因「进行性加重的睾丸肿痛 2 天」急诊。病症多年前所曾行切除术切除术，偶然间发现有血管畸形；具体具体不详。通过体格检查（三幅1）和超声（三幅2）确诊精索腰椎。CT表明下食道缺失（三幅3a、3b）。

三幅1. 体格检查见睾丸增高，固定，呈红斑形如。睾丸皮肤变薄，右方比左侧大。站立、仰卧或 Valsalva 动作时无变化

三幅2. 睾丸超声表明右方精索腰椎，单个微血管高约宽达1.3cm，回声和质地不均一，未检验到腹水信号，提示内部血栓

三幅3. （A）CT表明肝下下食道中断，肾下下食道和髂总微血管延伸至水肿的右方排卵微血管，回流至右肾微血管；（B）CT表明右方排卵微血管及侧枝延伸至精索，形成巨大的精索腰椎

微血管造影表明急性栓塞，毗邻右方排卵微血管近端。起先运用抗凝病患。大幅度又发现名曰合子因子 V Leiden 突变。3个年底后病症征形如大大降低。经过2年随访，病症一直接受抗凝病患。泌尿征形如和勃起功能与发病前所没有变化。

下食道缺失发生率为0.2%-1%。由于下肢微血管压升高，其与极深微血管血栓的形成有关。在

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编辑： 王复然