Eur Urol Focus：无夹EVA辅助根治性切除术及对结果的影响

在开展EVA辅助根治练成（RARP）时，可用动手练成穿孔对侧蒂开展无热和解剖，并在外阴病变清扫练成（PLND）后曾开展结扎已成为动手练成过程的金标准。穿孔子的可用是为了避免无髓视神经和病变的热和受损。

更进一步，有学术研究工作人员相对了一种属于自己无穿孔、侧蒂控制和PLND的系统性高能量RARP（RARP-bi）应用与标准的带穿孔RARP应用（RARP-c）的研习和系统结果。

学术研究工作人员在2018年7年末至2020年3年末后曾对遵从RARP的338名异性恋开展了一项回顾性学术研究。动手练成以外RARP-c与RARP-bi。他们前瞻性地收集了数据，并回顾性地相对了人口统计统计研习、临床病理研习和系统结果数据。可用扩充的肿瘤临床实践百分比分析了手淫以及系统性，并可用Clien-Dindo分级分析了败血症。多数组转回模型调查了RARP-bi与RARP-c应用是否与动手练成锯齿状感染性（PSMs）或系统性和心脏系统低分有关。

共有144名（43%）和194名（57%）异性恋分别遵从了RARP-bi和RARP-c动手练成。总的来说，这两种方法有在系统和研习结果上没有人差异。在多数组转回分析之前，RARP-bi应用与PSMs（OR=1.04，95%CI 0.6-1.8；P=0.9）、系统性（OR=0.4，95%CI 0.1-1.5；P=0.8）或心脏系统（OR=0.5，95%CI 0.2-1.4；P=0.2）方面的相当大差异没有人关连。四支的30天总败血症所部（12% vs 16%，p=0.5）和腹腔颈挛缩所部（2.1% vs 3.6%，p=0.5）相近。另外，四支之间的淋巴囊肿败血症没有人差异（1.4% vs 0.52%，p=0.58）。所有败血症均为Clien-Dindo I-II级。

围住动手练成期和动手练成后的结果

综上所述，尽管有人担心可用系统性高能量开展蒂剥离但会上升神经受损的风险，但学术研究结果证明该种应用在研习和系统上的结果与可用动手练成穿孔的标准方法有相近，有穿孔和无穿孔应用在败血症或病变形成方面也没有人区别。

原始出处：

Spyridon P Basourakos ， Patrick J Lewicki ， Ashwin Ramaswamy et al. Clipless Robotic-assisted Radical Prostatectomy and Impact on Outcomes. Eur Urol Focus. Jul 2021