美国内分泌总会：不建议女性行睾酮补充治疗

加拿大遗传普遍性总会面世的一份最新病理实践指南声称，现在无法确凿全力支持对雌二醇程度低下的异普遍性恋病患采用雌二醇或脱氢表雄酮（DHEA）疗法；但被病人为变差且深受其困扰的绝经后异普遍性恋病患可能会是同样。这份最新的指南刊登在2014年10年末的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism新闻周刊上。

加拿大遗传普遍性协会副主委，科罗拉多大学的Margaret E. Wierman客座教授声称道，我们无法任何数据全力支持对健康异普遍性恋采用雌二醇或DHEA，也无法任何确凿得出结论必需对荷尔蒙缺乏综合征异普遍性恋病患采用雌二醇或DHEA疗法。完全一致的说，我们不建议采用雌二醇疗法早产、认知变差、肥胖症、代谢普遍性疾病、以及普遍性功能障碍，也不推荐以促使骨骼健康或提高幸福感为目的采用雌二醇。

依据这份最新的指南，有限的确凿得出结论，被变差困扰的绝经后异普遍性恋病患或可从3至6个年末雌二醇疗法中受益。但是，疗法其间必须密切捕捉到病患有无荷尔蒙过多的征状，例如痤疮或多毛综合症。而且，雌二醇苯的依然安全普遍性，都有是对肥胖症可能会的冲击尚不确实。

此外，Wierman客座教授也声称道，在加拿大，无法任何一种雌二醇苯被加拿大食品药物监理该委员会（FDA）批文使用异普遍性恋病患，此外，唯一一种在欧洲各国获批的雌二醇贴剂也已经不再被无需使用异普遍性恋病患。

但是，Wierman客座教授注意到，举例来说仍有部分病理外科医生超适应综合症采用雌二醇苯。并声称，如果你打算超适用综合症采用雌二醇苯，必须密切监测病患雌二醇程度，并将病患雌二醇程度维持在正常适用范围范围内。

加拿大遗传普遍性总会联合加拿大妇产科外科医生总会（ACOG）、加拿大受精卵医学总会（ASRM）、欧洲各国遗传普遍性总会（ESE）和国际绝经总会（IMS）携手委派一个工作小组，重新评估已刊登的关于雌二醇和DHEA的数据，并格外新现行异普遍性恋雌二醇疗法指南。

Intrinsa（华纳音乐集团奇考特精细化工公司投入生产）是一种使用疗法异普遍性恋变差的雌二醇贴剂，其Ⅲ期病理研究显示，Intrinsa疗法可对普遍性功能产生轻度冲击，每年末一次Intrinsa疗法可提高病患普遍性满意度，且疗法1年其间未捕捉到到严重不良催化发生。

EMA于2006年批文Intrinsa股票，使用疗法异普遍性恋变差和卵巢切除术。但是，虽然Intrinsa在欧洲各国获批股票，由于担心其这样一来会减缓乳腺癌可能会，以及潜在的依然肥胖症可能会，FDA从未批文Intrinsa在加拿大股票。而且，在2012年，EMA也已撤回Intrinsa在欧盟的股票许可。

成年血液循环中雌二醇程度的正常值适用范围为250-800ng/dL，异普遍性恋比成年低10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后异普遍性恋的雌二醇程度格外低，仅为0-20ng/dL，此时，只有极为敏感的新型分析化学系统普遍性才能检验到。

对先前的研究顺利完成回顾时，Wierman客座教授推断出许多雌二醇程度下降的异普遍性恋病患无法任何相关征状或体征，导致病理外科医生无法做出异普遍性恋荷尔蒙缺乏病人。

Wierman客座教授声称，作为遗传普遍性外科医生，如果推断出病患激素程度（例如雌二醇程度）减缓，我们看来应该将其纠正到正常适用范围范围内，而且，激素程度应与病患征状体征和疗法催化相关。现在，我们拥有极为敏感的分析化学系统普遍性，期待能在雌二醇程度减缓的异普遍性恋病患中捕捉到到值得注意的雌二醇疗法催化。

但是，事实并非如此，尽管有少量研究上会，雌二醇疗法可更佳绝经期异普遍性恋的普遍性功能，但是，当对健康异普遍性恋顺利完成雌二醇补充疗法，有很多问题无法解释。

此外，Wierman客座教授还注意到，有部分研究结果上会，在雌二醇程度减缓的异普遍性恋病患采用DHEA（雌二醇的前体）疗法无任何受益。Wierman客座教授最后论述到，为了阐明雌二醇在异普遍性恋中的作用，必需必要性研究和不间断改进荷尔蒙检验新方法。

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编辑： chengliang