J Clin Oncol：阿帕鲁胺联合ADT可有效改善高血压去势敏感性癌的预后

TITAN试验是一项随机的、抗抑郁药为远比较的3期试验，其首次中期量化显示，阿帕鲁胺（apalutamide）显著改善了不能接受持续性雄激素剥夺用药的转移性阉割持续性肝癌（mCSPC）病变的总生存期（OS）和无影像学的发展生存期。

本文报告了该试验揭盲后抗抑郁药小组接合至阿帕鲁胺小组后的事与愿违和实用性量化结果。

在该实验者，共1052位mCSPC病变被1:1随机分至两小组，不能接受阿帕鲁胺（240 mg QD）或抗抑郁药联合行动ADT用药。2019年1月初揭盲后，抗抑郁药小组的病变被无需使用阿帕鲁胺用药。

中位随访了44.0个月初，共暴发了405事例OS事件，抗抑郁药小组有208位（39.5%）病变接合至阿帕鲁胺小组。阿帕鲁胺、抗抑郁药和接合用药的中位用药停留时间大致相同39.3个月初、20.2个月初和15.4个月初。

预后量化

与抗抑郁药远比，阿帕鲁胺联合行动ADT用药可显著下降死亡危险性（下降了35%；中位OS：未降至 vs 52.2个月初；危险性比 0.65,95% CI 0.53-0.79；p

不良事件

阿帕鲁胺联合行动ADT还可延长次要无的发展生存期和阉割抵抗（均p

综上所述，TITAN试验的事与愿违结果确实，即使有干预小组间接合，阿帕鲁胺联合行动ADT用药都能提高mCSPC病变的OS、提早阉割抵抗性的暴发、维系健康相关生活数量级，而且实用性可。

重构说是：

Chi Kim N,Chowdhury Simon,Bjartell Anders et al. Apalutamide in Patients With Metastatic Castration-Sensitive Prostate Cancer: Final Survival Analysis of the Randomized, Double-Blind, Phase III TITAN Study. J Clin Oncol, 2021, undefined: JCO2003488.