【望评公共卫生】公共卫生热点多发的流行病学分析

过去的40天，在舆论圈暴发了魏则东、陈仲伟和山下应康等卫生保健相关热点惨案。这三大惨案看似独立，但如果用一时期医学研究的理论与分析方法进行分析与思维，转化相关社才会惨案的一时期医学研究调查，这些独立惨案引起社才会舆论发酵不是偶遇，因为看似都前所未见医改的过去、现在或无论如何之必然。

魏则东惨案透射医改生态混乱

后半期肺癌病征魏则东，作为一个普通人，全家人出于挽救青年人全人类的有意识和天真，而病急乱投医。后半期肺癌病变治疗本是一种有钱人执著小概率的类似卫生保健，却在社才会不好生态下成了普通乡里的救命稻草，最后的故事情节当然是蚀财损命。舆论总是习惯于从一般道德规范面去挖掘不好卫生保健机构、不好精神科，却甚少从卫生保健社才会生态中都半信半疑本质或许。

有些人总认为是卫生保健政治管理制度有解决办法，而在外间看来，政治管理制度仅仅是一个管理制度，只要有好的生态才显然发挥作用。目前的卫生保健政治管理制度并无多大解决办法，解决办法在于生态与政治管理制度不相称，让政治管理制度无法落到实处。

譬如发达国家确实实行了卫生保健机构的分类管理工作，分营利性卫生保健机构和非营利性卫生保健机构。非营利性卫生保健机构以公立卫生保健养老院为均是由，发达国家也欢迎民营企业举办地非营利性卫生保健机构。非营利性卫生保健机构，只组织起来与社会发展悠关的基本卫生保健，不组织起来诸如后半期肺癌、辅助生殖高效率、整容美容等等类似卫生保健；而社才会企业举办地的营利性卫生保健机构只组织起来类似卫生保健而不得组织起来基本卫生保健，也曾经是卫生保健变革政治管理制度的重要内容。如果这个管理制度做了良好的积极争取与特别强调，并为了将明示社才会，形成伤及寒导流的社才会生态，即使有不好融资大老板和不好精神科，才会有魏则东惨案频发吗？

所以，魏则东惨案本身反映的社才会要务中都都未要点按照既定的医改举措积极争取，即公立卫生保健机构借助于了变革过程中都的不规范，大力推广摄取类似卫生保健这块“肥肉”，从而让社才会企业钻了公立卫生保健机构管理工作的缺陷。魏则东惨案的本质反映的不是卫生保健政治管理制度本身的解决办法，而是卫生保健的社才会生态要务解决办法。只有恰当积极争取公立卫生保健机构的基本卫生保健护航的非营利性，还民营卫生保健等社才会企业的营利性卫生保健机构专司类似卫生保健服务的社才会分工，就能避免普通乡里跌入类似卫生保健的陷井。

真是医改生态混乱，表象就是大家常真是的“公不像公，民不像民”，即公立养老院主导类似卫生保健和极低端卫生保健，民营养老院钻营基本卫生保健和过份卫生保健，最后让大型公立养老院病人越来越多，民营养老院病人更少，发达国家卫生保健取得成功既不可最大限度地受惠普通乡里的基本卫生保健，也让民营卫生保健无法健康的发展，社才会卫生保健水资源浪费非常大，从而合理招来过份卫生保健和虚假卫生保健彼彼频发。

陈仲伟惨案透射一时期医学模式落后

陈仲伟惨案是众多伤及医案中都的一个，只是陈仲伟被伤及害频发在省级大养老院，才用到如此的近日。伤及医案频发透射了医患间的关系的变差，这是卫生保健机构长期只关注生物一时期医学，而过分心理一时期医学和社才会一时期医学的发展的或许。无论是从卫生保健机构的职能部门、岗位所设，还是现行的一时期医学教育模式与文凭所设，就可以认出尽管进入了21世纪，几乎是一个生物一时期医学模式时期，社才会指导的只是生物一时期医学专业精神科，而不是一时期卫生保健模式下的拳击手精神科。专业精神科的习得是不全面的，而是全然的，专业精神科的拳击手能力缺失在大养老院尽管不才会引发卫生保健安全性与质量惨案频发，但才会引发众多的不好社才会卫生保健行为后果。

病征选择到大养老院看病而不愿意到小养老院看病，有人才会真是是大养老院卫生保健水平极低，小养老院水平不行，外间认为这却是举例。这很有显然是病征认为到大养老院看病有用，而在小养老院看病不有用。如果卫生保健管理工译者、一时期医学们所能首先考虑病征的就医有意识形态、考虑一时期医学的社才会也就是说，重视病征的社会化，让基层卫生保健机构的精神科能具有良好的社才会一时期医学和心理一时期医学习得，乡里才会不深信他们而追到没钱愈来愈多、跋涉愈来愈少、诊治极为适合于的大养老院？

再真是，如果每个医务人员不仅仅把握基本知识，也能把握拳击手习得（譬如拳击手行为规范、医患互动影响高效率、心理咨询与治疗高效率等），医患间的关系也不至于到如此糟糕的地步，病征也不显然最后社会的发展为伤及医的精神障碍病征者。所以，伤及医惨案不久只能反思卫生保健自己，一时期医学模式落后也害了医务人员自己。

山下应康惨案透射管理工作北京国安队之痛

山下应康代理校长是都有外间在内几乎所有医务工译者尊敬的养老院管理工作经典，他拥护的养老院是中都国卫生保健变革的一面旗帜，为何他本人在功成名就不久要以如此的方式则逃离呢？如果从养老院管理工作北京国安队角度看，养老院的地方政府化显然是引发山下代理校长如此的故事情节。公立养老院管理工作地方政府化，让养老院无法超脱社才会地方政府管理工作体系生态的影响，无法撇清与贪腐官员们的联系，正是非人在江湖，身不由己，以死明志，以死证清白仍烈士之为。如果是养老院管理工作在变革之初就能推行北京国安队，融资与管理工作相比之下复合，融资者与管理工作相互制约，管理工译者集中精力于管理工作，想必山下代理校长退休不久才会干干净净，也才会清清静静。

分析卫生保健变革，透视卫生保健社才会，也只能有一时期医学研究方，要认出一些弱小的社才会热点惨案看似的连系或许，从而探究关键性的解决办法，加以系统化的解决。卫生保健不可只是医病征，卫生保健也可以医自身，用一时期医学研究的分析方法来医医我们卫生保健的自身吧！

本文译者：奥恩贤

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