睾丸扭转是怎么回事

2017-07-28 07:25 来源:玉林男科医院

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  因此我们提示家长,1定要重视孩子的平实情况,1旦孩子出现烦躁不安,或食欲不振等情况,1定要及时的往医院进行检查,以便尽早发现病因,尽早进行医治,防治各种意外情况的产生。

  睾丸改变的关键在于初期诊断和初期医治,否则病发的睾丸就会丧失功能。据报导睾丸改变者在5h内手术复位,睾丸获救率约为83%,在10h内则为70%,超过10h,仅为20%,因此,我们再次提示留意,1旦临床怀疑有睾丸改变或隐睾改变,有条件者应立即行CDFI检查以帮助诊断和鉴别,并果断进行手术探查复位固定,以避免后患。

  假设患者出现睾丸肿胀,不发热,医生就会怀疑多是睾丸改变,要立即进行探查手术。手法复位是不可取的,虽然有时可能暂时有效,但是病人易复发,不能从根本上治愈疾病。而手术则是可靠有效的医治方法,不但可以医治产生改变的睾丸,还可以预防健康1侧睾丸病发。手术中,应当视具体情况进行医治。术中可见睾丸呈黑紫色,将改变的麻花”松解后,视察血液循环恢复情况,半小时之内,假设血液运行逐步恢复,黑紫的睾丸逐步变红,表示病变时间较短,睾丸功能已恢复,可以保存。假设手术中睾丸色彩没有恢复,则表示已坏死,应当切除。由于近几年医学研究发现,坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障,构成抗精子抗体,轻易影响另外1侧睾丸的功能。1般手术中除对改变的睾丸进行医治外,通常健康1侧的睾丸也要进行固定,由于两侧的病发概率常常类似,1侧病发,另外一侧或早或晚也会病发。

  睾丸改变医治:

  6、睾丸肿瘤为无痛性肿块,当肿瘤内出现急性出血时,可以使睾丸白膜因胀力忽然增加出现睾丸附睾疼痛。睾丸肿块可与正常的附睾辨别开来,前列腺检查及尿液分析均正常。超声可以显示睾丸内实质性占位。

  5、流行性腮腺炎而至的睾丸炎通常伴随腮腺炎,常常无泌尿系统症状,尿沉渣内无脓细胞和细菌。

  4、睾丸或附睾附件改变是青春期前**的1种罕见病。这些有蒂的物体可缠绕,产生局部的疼痛和肿胀。初期在睾丸上极可扪及硬结节,而附睾是正常的。晚期全部睾丸肿胀难以鉴别是附睾炎、精索改变还是附件改变。由于精索改变必须及时医治,所以在这类情况下,应积极手术探查。

  3、鞘膜积液:这是1种慢性发展的疾病,1般情况下不会很痛。

  2、阴囊血肿:这类病人主要有明显的外伤史。

  1、急性附睾炎:患者常常有发热,尿检可见细胞或脓性细胞,主要是炎症表现。彩色多谱勒血流显像(CDFI)可清楚显示睾丸包膜动脉,向心排列动脉及部份回旋支的血液灌流情况,故可作为诊断睾丸改变的可靠性检查。但在小儿由于血管太细小,要清楚地显示分支血管的灌流情况较为困难,仅能看到彩色血流的点状搏动。睾丸不全改变时血流减少,而完全改变时则无血流信号。急性附睾炎时,血管扩大,血流加快增多,表现为色采及亮度的增加。

  实在,睾丸改变的诊断非常简单,但需要与以下几种疾病进行鉴别:

  阴囊肿胀青紫淤斑,触疼明显,极易与急性感染相混淆,但睾丸肿大上抬横位是本病的特异性体征。体检时可发现Prehn征阳性,由于睾丸改变到专科救治经常已耽误了好长时间,高度肿胀的阴囊,睾丸坏死后合并的感染,都掩盖了该病的特异性体征,给诊断带来困难。假设是产生在小儿,诊断常常更不轻易,1般小儿会有不明缘由的厌食,躁动不安,病情1般发展较快,有时常常由于没有肯定诊断而延误医治,给患者造成没必要要的伤害。

  睾丸改变诊断与鉴别诊断:

  睾丸改变病发急骤,来势凶悍。除新生儿外,睾丸疼痛是本病的重要症状,疼痛常进行性加重,改变初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会沿精索向上放射到下腹部,同时还会伴随呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。

  睾丸改变临床表现:

  有的胎儿在发育时就会产生1侧或两侧睾丸系膜太长,诞生后,睾丸与精索的活动度就很大,万1遇上忽然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会产生360度以上的改变,也叫精索改变。因此睾丸和精索畸形是致使改变的重要缘由,提睾肌的痉挛也可致使睾丸改变。睾丸改变可在睡眠中病发,剧烈的体力劳动、性生活、严冷也是改变的引发因素。这是1个独立的疾病,但不是1种常见疾病。睾丸改变重新生儿到78岁的老人都可病发,新生儿期及青春期是病发的高峰期。睾丸改变可分为鞘膜外型及鞘膜内型,前者主要见于新生儿,后者多见于青春期男性。这个疾病轻易误诊漏诊,相当多的医生在诊断时没有想到这个疾病。

  睾丸定居在阴囊内,左右各通过1条叫做精索的组织与身体相连,精索长有为睾丸提供血液循环的血管,所以精索是睾丸的命根子。睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。

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