食管静脉曲张是怎样形成的

　　在我国，食管静脉曲张90%以上来源于肝硬变门脉高压症的病人。它可经过x线食管钡餐或胃镜、食管镜检查确诊。医治主要为食管静脉硬化剂注射或手术分流医治。得了食管静脉曲张的病人，1定要注意饮食，以软食、半流食为主，禁饮酒，避免骨头、鱼刺、菜梗等较硬食品吞入，以防食管静脉破裂。肝硬变病人若出现呕血、黑便，应及时到医院检查医治。

　　要讲明这个问题，先得了解1下门静脉、食管静脉的回流。胃肠、胰、胆的静脉血，经过粗大的门静脉后，不是直接回到心脏而是进入肝脏的毛细血管，然后构成肝静脉再流入心脏；食管下段静脉与胃底、贲门的静脉血由胃左、胃短静脉流入门静脉，而食管中段静脉血经半奇和奇静脉注入上腔静脉。当肝脏出现硬变或门静脉构成血栓时，门静脉回流受阻，压力升高，导致许多侧支循环被迫开放，以减缓门静脉压力，食管静脉曲张就是在这类条件下，由胃左、胃短静脉产生逆流产生的(图3)。由于食管静脉比较表浅，曲张的静脉凸入食管腔内，可因较硬的或有棱角的食品损伤、胃酸反流腐蚀、剧烈恶心及呕吐等缘由，引发静脉破裂，产生大量出血。

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