对低危癌患者积极出现异常比手术更重要

由生物统计学家Ruth Etzioni所领导的研究工作比较了三个仍然发表的研究工作以断定在偏高危癌病人中所，更进一步系统对和切除对病人高血压的影响，研究工作结果声称不能接受切除疗程的病人的千分之生存时间数比定时组织学和随访的病人长1.8同月。几天后进行畸形给病人所带来的获益较小， Etzioni同时声称“算是不能接受切除疗程的病人，对癌症进行更进一步系统对和随访的病人不不能接受任何疗程的千分之时间获益为6.4年”。

研究工作者所外观设计的框架声称更进一步系统对的病人中所有2.78%的病人在20年内则会死于癌症，不能接受切除疗程的病人这一数量级为1.64%，但是进行更进一步系统对的病人无疗程生存期延长。Etzioni可用道：“最终很多人选择的是缩减家庭总质量的疗程方式。”

因为目前缺乏直接和长期的反映几天后疗程和推迟疗程的样本，Etzioni外观设计这种模拟量化框架以预测癌病人的存活率，他声称通过这种量化框架推论的结论和既往其他大型研究工作如癌施压和捕捉到研究工作（PIVOT）所得到的结论一致。在随机研究工作PIVOT提示在12年的随访期中所，切除并没有降偏高偏高危病人的总体存活率或癌相关存活率、穿孔转移率。同时术后则会导致与疗程相关的一些受到影响如术后30天内21.4%的病人出现心肌梗死，以及性功能心理障碍和尿失禁的病人激增。

本研究工作的主要研究工作者、来自明尼苏达的学校该学院的Timothy Wilt声称，“因为现在确诊的典型病例的减少，在本研究工作所纳入的病人的高血压甚至于要优于PIVOT捕捉到一组的病人。”

然而，Wilt同时强调与Etzioni的框架相比，PIVOT研究工作样本提示在偏高危病人中所算是切除疗程，对病人进行捕捉到随访应是首先选择的疗程设计方案，因为更进一步的系统对需要进行重复的组织学，则会给病人带来诸如出血、疼痛和染病等心肌梗死。因为目前还没有长期随访研究工作的结果，临床医师需要一个框架来断定更进一步系统对对偏高危病人高血压的影响。

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校对： lurongrong