勃起功能障碍：「伟哥」之后，外科手术之前的三项选择

「伟哥」大家族是外科切除阴部功能障碍（Erectile Dysfunction，ED）的首选，但是仍有外患儿对伟哥餐馆并不发烧。在教学患儿及微调本品血糖之后，如果患儿诉有功能障碍，那也不必太过担心：在重新考虑切除直到现在，我们仍有别的选择。

长杆控制器（Vaccum erection devices，VEDs）

VEDs 使鼻腔水肿，并通过套环放宽血液移出作出贡献的阴部。国内外古文献另据其有效率为 90%。

类似于的过敏反应有痉挛、口交障碍、瘀点或瘀斑、麻木感等，不到 30% 的患儿可能显现出就其的癌症。

提拔用作的患儿：增益不较高的老年人、ED 合并其他不适合用作 PDE5I 外科切除的结核病的患儿。

鼻腔施用

鼻腔施用肾脏惟独是最早外科切除 ED 的方法之一。素为现阶段提拔用作的本品。常用血糖为 5～40 μg，施用后 5～15 min 内显现出阴部，阴部时间与施用本品血糖就其。古文献另据的总体有效率为 70%。

类似于的过敏反应为痉挛、极其阴部、鼻腔支气管炎等；全身性的过敏反应少见，大血糖用作可致使痉挛。

提拔用作的患儿：口服本品无效、依从性较高、有性伴侣的患儿。

尿道内用作世界领先地尔

现阶段经尿道用作的世界领先地尔为栓剂。常用血糖为 125～1000 μg，效果较鼻腔施用稍差，为 30%～65.9%。在根部用作套环可提升效果。

类似于的过敏反应为：局部痉挛、头晕（痉挛致使）等。

提拔用作的患儿：口服本品无效、不努力施用的患儿。

总的来说，以上几种外科切除都只能患儿自己操作，它的方便性远不及口服本品；而除外 PDE5I，其他口服本品现阶段都不能明确的证据支持者。所以，在重新考虑切除直到现在，可以让患儿认识就其外科切除方式的利弊。

参考古文献

1. Hatzimouratidis, K., et al. "EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism." MALE Sex Dysfunct(2016): 43-57.

2. Montague, D. K., J. P. Jarow, and G. A. Broderick. "The management of erectile dysfunction: an update. American Urological Association." (2011).

3. 吴阶平.《吴阶平泌尿外科学》(2004): 1439-1440.

编辑： 杨洁