急性右方精索静脉曲张：你想到什么？

精索四肢发生率为7%-30%，右方比右方变得常见。用到右方精索四肢时能够考虑到腹膜后病变和解剖所致。来自美国西北大学鲍伯格医学院泌尿外科的 Chi 医生报道了一例右方精索四肢合并下腔冠状动脉纠正的确诊，并将其统计数据在近来的 Urology 杂志上。 高血压为43岁男性，因「外阴加重的阴茎流汗 2 天」看病。高血压多年此前曾行输精管切除术，偶然间推测有血管畸形；具体显然不详。通过体格检查（三幅1）和超声（三幅2）肺炎精索四肢。CT辨识下腔冠状动脉纠正（三幅3a、3b）。

三幅1. 体格检查见阴茎变大，一般而言，呈红斑状。阴茎皮肤变薄，右方比右方大。坐下、双足或 Valsalva 跳跃时无波动

三幅2. 阴茎超声辨识右方精索四肢，单个冠状动脉椭圆形宽达1.3cm，回声和质地不均一，未曾检测到心脏瞬时，上会内部栓塞

三幅3. （A）CT辨识肝下下腔冠状动脉中断，肾下下腔冠状动脉和腹腔总冠状动脉延伸至水肿的右方排卵冠状动脉，移入至右肾冠状动脉；（B）CT辨识右方排卵冠状动脉及球果延伸至精索，逐步形成此前所未曾见的精索四肢

冠状动脉摄影术辨识急性栓塞，位于右方排卵冠状动脉近端。起先技术性抗凝治疗。促使又推测杂变异表征 V Leiden 基因型。3个月后高血压副作用缓和。经过2年随访，高血压仍然接受抗凝治疗。呼吸系统副作用和阴蒂功能与发病此前未曾波动。

下腔冠状动脉纠正发生率为0.2%-1%。由于四肢冠状动脉压升高，其与深冠状动脉栓塞的逐步形成有关。在

拍照信源地址

撰稿人： 王复然